• 国家二级妇产医院
  • 厦门市医保定点单位
  • 全年无假日医院
  • 厦门岛内规模大口碑好的妇产医院
复发性流产需警惕免疫因素

【导读】:自然流产是指在怀孕28周前胚胎或胎儿因某种原因自动脱离母体而排出,一般以发生在孕12周末前的早期流产为多见,其发生...

    自然流产是指在怀孕28周前胚胎或胎儿因某种原因自动脱离母体而排出,一般以发生在孕12周末前的早期流产为多见,其发生率约为15%左右。那么,是什么导致了自然流产呢?专家表示,复发性流产需警惕免疫因素。
 
    自然流产连续发生3次或3次以上,以往称为习惯性流产,现在常把2次或2次以上自然流产称为复发性流产。复发性流产的病因复杂,需要经过科学系统地诊治,才能降低下次怀孕后再次发生自然流产的风险。
 
    专家介绍,复发性流产是一种常见的妇产科疾病、病因复杂多样,且同一位患者可能存在多种病因;当然,医学科学的发展是无止境的,目前尚有约30%左右的患者即便经过系统检查仍不能发现明确病因,治疗起来比较棘手。
 
    已知的病因有遗传方面、子宫发育异常或病变、内分泌疾病、免疫缺陷、血液高凝状态、感染等因素。
 
    (1)遗传原因:约3-8%的复发性流产夫妇有染色体异常,而一般群体染色体异常的发生率仅为0.2%;另一方面可能夫妇双方并无染色体异常,但胚胎在发育过程中出现了染色体组合错误。高龄夫妇更易发生胚胎染色体异常。
 
厦门友好妇科医院在线咨询
    (2)子宫原因:如患者患有子宫肌瘤、子宫畸形或宫腔粘连等疾病,也易发生复发性流产,此类患者可以通过B超、子宫输卵管造影、宫腔镜、磁共振等检查来明确诊断,并通过宫腔镜手术整形的方法得到有效治疗。
 
    (3)内分泌原因:复发性流产中比较常见的原因为排卵不良、黄体功能不足、高泌乳素血症等生殖内分泌因素,还有甲状腺、肾上腺、糖代谢的功能异常也容易导致流产。
 
    (4)遗传性的血栓倾向:亚洲人群中多以蛋白S、蛋白C缺乏为主要病因,可导致血栓形成而影响胎盘的发育和功能。
 
    (5)近年来的研究认为,免疫因素也是引起复发性流产的一类重要原因,复发性流产患者中约50%与免疫有关,其中约30%的患者与自身抗体产生有关,即可能为自身免疫性疾病,称为自身免疫性反复自然流产,其主要依据为在这部分患者体内可检出自身抗体,以抗磷脂抗体为多见;其他可检出的自身抗体为抗β2糖蛋白抗体,狼疮抗凝因子等。另约70%的患者可能与对胚胎父系抗原低反应性有关,称为同种免疫性反复自然流产,这类患者的体内缺乏封闭抗体。人类成功怀孕的母体内存在封闭抗体保护胎儿的成长,而反复自然流产患者体内则缺乏此抗体。研究表明,封闭抗体是人类成功妊娠不可缺少的一类物质,且自始至终参与妊娠中母体与胎儿间的免疫调节机制。在妊娠期间,这种抗体可以与母胎界面上来自父方的抗原相结合,而使胎儿不能被母体免疫系统识别,从而使胚胎免受母体免疫系统的攻击和排斥。
 
    (6)其他:急性生殖系统感染、不健康生活方式(如吸烟、酗酒、过量饮用咖啡)以及环境因素(如接触有机溶剂和毒物)、肥胖等因素均与流产相关。
 
    复发性流产通过诊断明确病因后,治疗主要针对病因,包括促排卵和黄体支持、宫腔镜手术纠正子宫病变及畸形、基础病各种药物的治疗和调整、免疫病变的治疗、胚胎植入前遗传学诊断的试管婴儿等,对有不良生活习惯和方式的患者进行指导调整。
 
    温馨提示:对于复发性流产,在病因治疗后医生会为患者制定一个怀孕和保胎计划,直至怀孕三个月后建小卡。在临床治疗的实践中,这个方案已经获得良好的治疗效果。

来源:http://www.xmfcyy120.com/作者: 厦门友好妇产医院 点击数: 日期:2015年11月11日

更多

    本站信息仅供参考,厦门友好妇产医院特别开通专家免费在线咨询服务,由权威专家在线为您解答相关疾病问题。

    如需帮助,您可以点击 在线咨询,与权威专家在线交流,咨询热线:0592—3688888